系统介绍：

医院健康档案一体化信息系统将医院管理与居民健康档案两个系统实现无缝的对接。本系统将病人在医院看病，治疗住院信息自动录入到居民健康档案中，医生可以很方便的在居民健康档案中查询到病人在医院的治疗情况，实现了对病人的治疗跟踪，为病人的下次治疗提供了很大的帮助。

医院健康档案一体化信息系统操作简单方便，性能稳定；医生为病人所开处方药品，以及住院时的治疗情况都能在一体化系统中得以查看。

系统主要设计目标：

 随着信息化时代的到来和医疗体制的改革，医疗健康档案一体化信息系统的实现势在必行，此系统的实现提高了看病效力，使病人能及时治疗早日康复。

系统特点：

1、 此系统可使用与各类医院，卫生院。

2、 此系统提高了多种快捷查找途径，并有自定义查询方式。如：个人简码，您只需输入病人的姓名拼音首字母，即可快速查询到该病人。操作方便简单。

3、 病人在医院看病治疗信息，将自动录入到健康档案中，医生在查看病人档案时，一并能查出病人在医院的治疗情况。这为医生掌握病人病情快速治疗病人提高了很大帮助。

4、 经过强化设计的权限和管理，确保数据资料的安全和保密。

5、 采用合理的远程传输方式，实现异地数据交换。

6、 精心设计的操作界面，使用直观、简单易用。

信息共享

临床信息与社区信息通过健康档案平台进行信息互通、资源共享。

多档合一

各种信息在健康档案中集成、更新和利用，原来健康档案的静态信息变为动态信息

多位点信息采集

由于健康档案信息的采集是以上门采集为唯一手段，因不能连续采集及更新，使健康档案成为“死档”。运用一体化信息系统后，从不同的服务环节进行信息采集，并使临床诊疗和预防保健等信息实时更新至健康档案，使健康档案由死变活。此外，社区中心还用PDA进行入户调查，避免纸质调查表带来的一些问题。

疾病监测

在系统中，可以通过“症状或疾病名”进行查询，从而根据某一时段观察某一症状或疾病来监测社区中可能发生的突发疾病及突发公共卫生事件。

双向转诊、转检

信息互通共享，有效节约卫生资源，减少浪费。更重要的是，由于检查结果互认，病人的医疗费用下降，双向转诊及远程会诊，还有助于基层医疗机构诊疗水平的提高。

优化流程 防治结合

电子处方、电子医技让就诊人员避免了纸张易遗失的烦恼。一些临床检查报告结果，医生通过网上及时了解，使病人免除了往返与无为等候的麻烦。病人原来一直抱怨的挂号、收费、取药及就医“三长一短”变为“三短一长”，先分诊看病，后收费，简化了挂号收费工序。

原来因医生的字迹潦草造成收费时错误录入，发药时的张冠李戴和化验单姓名、项目的出错得到了彻底控制。数字影像提高了诊断的准确率，同时高分辨率的视屏，让医患之间产生互动并使医患信息得到及时沟通。

院长查询系统和财务管理系统的实时监控，分析医疗费用的发生情况，能及时有效遏止大处方、大检查和重复检查，从而能有效缓解医院层面造成的看病贵问题。而医疗器械管理系统的使用能让医护人员及时了解医院的物质库存、供应商资质等情况，有效控制、追踪医疗器械购销和使用的整个流程，使之发挥最大效能。

流程的再造使整个就医流程趋于合理，由于病人在医生处就诊的时间增加，医患交流、沟通增多，使医患关系更加和谐。而检查结果通过网络传输到医生工作站，使病人能更快地接受治疗，减少病人等候时间和往返，大大方便了老百姓，同时，提高了医生的工作绩效。

由于居民健康档案与临床信息的一体化和健康档案的多档合一，使社区卫生服务以防为主、防治结合这个特点得到充分体现。例如高血压病管理，原来是预防保健人员上门管理，费时费力，管理率还相当低。而现在的高血压管理流程嵌入在一体化系统里，病房、家庭病床医生通过工作站的健康档案窗口能迅速了解病人的家庭、社会及个人背景资料，用全科医学的思维去整体考虑疾病，在进行高血压病管理的同时，有针对性地制定诊疗计划。

一体化信息系统可以使就医流程的优化，医疗质量和病人安全性得到了提高。

系统一体化功能介绍：

一、挂号收费

挂号管理，收费单录入，收费报表，挂号报表、医院收入综合报表查询。

二、医生工作站

1、  实现信息录入（初诊号、复诊号；普通号、专家号等），分科挂号、选医生挂号。

2、  详细列出最新挂号人列表。

3、  医生可在列表中选择挂号人，为挂号人看病，填写医嘱，开处方。

4、  收费项目详细，处方用药详细，数据与健康管理系统，实现信息共享。

5、  方便医生查看病人病情，为病人治疗，早日康复提供了很大帮助。

三、护士工作站

注射室管理，注射报表汇总，输液卡打印，瓶签打印。

四、住院登记管理

1、  标准的国际ICD10疾病编码及病案号管理，快捷的简码录入，成熟的“一号通”登记方式。人性化的更改、编辑患者登记信息，完美的配合病案管理。

2、 目前国际最简单的押金输入方式，在录入数字的同时以中文大写的汉字出现方便查看与校对。

3、 优秀的费用预警机制，可灵活的设置每个患者的费用预警线，也可以统一设置所有患者的费用预警，绝对解决了令医院头痛的住院患者费用管理，完全杜绝了跑费现象。

4、 严明的住院登记方式，要求患者必须先在住院病区进行出院登记后再根据患者的住院号到出院结算处记性结算，符合国际的流程化结算方式，提高管理效率极大的降低了管理成本。

5、在病人录入完住院登记后，病人的信息将一并存入健康档案中，医生只要打开档案管理系统，即可查询出病人住院时的登记信息。

五、药库药房管理

发药管理，订货管理，进货管理，报损管理，盘点管理。各种药品进销存报表，付款单报表，药品历史跟踪查询。

六、院长综合查询

医生收入汇总报表，进退货报表，收款员每日收费报表，各科室收入报表。

系统结构与组成

系统由医院管理系统和健康档案管理系统对接而成，它及具有医院管理的功能，也实现档案管理的功能，其中医院管理病人看病，收费，住院信息共享与档案管理系统中。在档案管理系统中能得以很快的查询。